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      耳朵后面長硬包是怎么回事兒?專家說:要當(dāng)心這幾種情況!

      2018/10/27 16:27:40

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      我們的面部起個痘痘什么的往往容易發(fā)現(xiàn),而耳朵后面很多人就不會關(guān)注。由于平時有耳垂的遮擋,大多數(shù)人不會在意自己的耳朵后面怎么樣。正常人的耳朵后面皮膚是平整、光滑的。但有時會鼓起一個硬包,這到底是怎么回事呢?

      很有可能是以下幾種情況:

      1.毛囊炎

      當(dāng)毛囊細菌感染時會引起化膿性炎癥。初起為與毛囊口一致的紅色充實性丘疹或由毛囊性膿皰瘡開始,以后迅速發(fā)展演變成丘疹性膿皰,中間貫穿毛發(fā),四周紅暈有炎癥,繼而干燥結(jié)痂,約經(jīng)1周痂脫而愈,但也有反復(fù)發(fā)作,多年不愈,有的也可發(fā)展為深在的感染,形成癤、癰等,一般不留瘢痕。皮疹數(shù)目較多,孤立散在,自覺輕度疼痛。

      治療上可酌情選用抗生素,局部可用1%新霉素軟膏、莫匹羅星軟膏、夫西地酸軟膏或2%碘酊外涂,也可試用紫外線照射。對反復(fù)發(fā)作的患者可試用自家菌苗或多價葡萄球菌菌苗。

      2.粉瘤(皮脂腺囊腫

      皮脂腺囊腫,也就是老百姓稱為粉瘤的東西,這是最常見的一種情況,多見于正在成長發(fā)育的年輕人。主要是因為皮脂腺排泄管阻塞,皮脂腺囊狀上皮被逐漸增多的內(nèi)容物膨脹所形成的潴留性囊腫。這個病變的特征性改變是突出于皮膚的球形腫物,不易推動,表面光滑,沒有波動的感覺,可以擠出豆腐渣樣的物質(zhì),這是最為常見的一種皮膚良性腫瘤,不僅耳垂里有硬疙瘩可能是粉瘤,連頭部、面部、身體上長這種小突起的硬疙瘩,都有可能是得粉瘤了。

      如何治療皮脂腺囊腫(粉瘤)?

      最常用的根治方法是局麻下手術(shù)切除。皮脂腺囊腫是體表小腫物,手術(shù)簡單,在門診即可進行。應(yīng)當(dāng)盡量完整地摘除,不殘留囊壁,否則易復(fù)發(fā)。由于皮脂腺囊腫多發(fā)生于面部,故手術(shù)切除時應(yīng)考慮到美容效果,可采用小切口切除面頸部皮脂腺囊腫,皮膚在無張力下縫合,可避免切開瘢痕生長,以達到美觀效果。

      術(shù)前有感染及手術(shù)后為控制炎癥,均要適當(dāng)使用抗生素類藥物。已合并感染的皮脂腺囊腫應(yīng)在感染控制后再手術(shù)切除病灶。對于局部感染不能控制或已經(jīng)合并膿腫者應(yīng)切開引流。

      CO2激光、電離子微創(chuàng)法被認為是治療無合并感染的囊腫的好方法,由于其操作簡單,切口小,出血少,不用縫合,幾乎不留瘢痕,復(fù)發(fā)率低,尤其適合于顏面部皮脂腺囊腫的治療。

      3.皮下脂肪瘤

      皮下脂肪瘤通常表現(xiàn)為皮下的、單發(fā)或多發(fā)的、大小不一的、生長緩慢的扁平圓形腫塊,或呈分葉狀。單發(fā)者瘤體較大,多見于腹壁、胸壁、腰背部、肩部、頸部,呈紡錘形或橢圓形,長軸多與皮膚平行。多發(fā)性脂肪瘤瘤體較小,多成對稱性,質(zhì)地稍硬,可伴疼痛。

      脂肪瘤本身一般無自覺癥狀,較大腫瘤可妨礙局部動作,或因壓迫神經(jīng)而引起疼痛。

      脂肪瘤可作為Gardner綜合征的部分表現(xiàn),除脂肪瘤外,患者還伴有面部多發(fā)性骨瘤、皮膚表皮樣囊腫、結(jié)腸多發(fā)性息肉、纖維瘤等。多發(fā)性脂肪瘤還應(yīng)考慮到脂肪瘤病的可能,腫瘤數(shù)目可從幾個到幾百個不等,主要發(fā)生于軀體上半身,有些患者伴有高脂血癥,約1/3有遺傳傾向。

      觸診時可觸及柔軟而有彈性的腫物,無觸痛,邊界清楚,有假性波動感,推之有一定活動度,表面皮膚多無明顯異常。

      治療上惟一有效的方法是手術(shù)切除。較小脂肪瘤,無臨床癥狀一般無需處理。對于較大的孤立脂肪瘤,需要手術(shù)切除。術(shù)中應(yīng)完整切除。

      4.淋巴結(jié)腫大

      小孩兒??梢姸浜筮呌锌梢曰顒拥男「泶?,質(zhì)地比較堅韌,直徑不超過3毫米~10毫米。這是因為嬰幼兒時期淋巴系統(tǒng)發(fā)育旺盛所致,是正常的。成人出現(xiàn)耳朵后面的硬包,可能是淋巴結(jié)炎,腫塊會出現(xiàn)紅腫熱痛的急性炎癥的特點,往往發(fā)病較快。淋巴結(jié)柔軟、有壓痛感、表面光滑,沒有和下邊的組織黏連,可以活動。一般腫大到一定程度就會停止。炎癥消退后腫塊自然也就消退了,還有身體其他部位炎癥也會出現(xiàn)淋巴結(jié)腫大如口腔炎癥,呼吸道感染等,這個淋巴結(jié)就像人體“哨兵”,遇到緊急情況就會反應(yīng)。

      如何治療?

      西醫(yī)治療:針對淋巴結(jié)腫大的原因進行治療。即對細菌、病毒、結(jié)核菌、癌細胞等針對性用藥。抗菌藥物、抗病毒藥物、激素、抗結(jié)核藥、放化療等。

      中醫(yī)治療:中藥化結(jié)消炎治療,針灸治療。

      5.癰癤

      癤是一種化膿性毛囊及毛囊深部周圍組織的感染,相鄰近的多個毛囊感染、炎癥融合形成的叫癰。一般開始時是紅、腫、痛的小結(jié)節(jié),以后逐漸腫大,呈錐形隆起。幾天后,中央的組織壞死,出現(xiàn)黃白色小膿栓。

      癰癤多發(fā)生于面部,位于危險三角區(qū)的應(yīng)注意,不要擠壓或挑破,因為這樣容易沿內(nèi)眥靜脈和眼靜脈進入顱內(nèi)的海綿狀靜脈竇,引起化膿性海綿狀靜脈竇炎。由此引發(fā)的死亡率也是很高的。

      一旦發(fā)現(xiàn)癰癤需要使用抗生素進行治療。

      6.艾滋病

      有些傳染病或特殊疾病如艾滋病患者一般也可見淋巴結(jié)腫大,質(zhì)地堅實、可活動、沒有疼痛感。艾滋病患者的頸部、腋窩和腹股溝淋巴結(jié)腫大較常見。如果耳朵后邊硬包與皮下組織黏連,時間很久都不移動,不消退,要注意是否是癌癥,應(yīng)及時檢查。


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