臨沂對確診和疑似患者實行免費救治

新型冠狀病毒感染的肺炎疫情發(fā)生以來,我市各級醫(yī)療保障部門認真貫徹落實黨中央、國務(wù)院工作部署和省委省政府、市委市政府工作要求,進一步提高政治站位,把疫情防控保障工作作為當前最重要的工作來抓,圍繞“確?;颊卟灰蛸M用問題影響就醫(yī)、確保定點醫(yī)院不因支付政策影響救治、確保藥品和醫(yī)用耗材保供穩(wěn)價、確保疫情防治醫(yī)療保障工作平穩(wěn)有序”,按照急事急辦、特事特辦原則,及時制定特殊時期醫(yī)保支持政策,為疫情防控和患者醫(yī)療救治提供全力醫(yī)療保障。

一、提前向定點救治醫(yī)院撥付醫(yī)?;?。市、縣區(qū)醫(yī)療保障局進一步做好醫(yī)?;痤A(yù)撥付工作,對定點救治醫(yī)院提前撥付不少于1-2個月醫(yī)保基金,并根據(jù)救治情況及時追加醫(yī)?;饟芨额~度,確保醫(yī)?;鸪渥?。對全市16家定點救治醫(yī)院實行醫(yī)保基金預(yù)付制度,在前期已撥付1.2億元醫(yī)保周轉(zhuǎn)資金的基礎(chǔ)上,又專門追加救治專項醫(yī)保資金6512萬元,減輕醫(yī)院墊付資金壓力。

二、對確診和疑似患者醫(yī)療費用不再納入醫(yī)院總額預(yù)算控制指標。對確診和疑似患者醫(yī)療救治費用實行單獨預(yù)算,不計入醫(yī)院總額預(yù)算控制指標,確保患者得到及時救治,確保定點醫(yī)院不因醫(yī)保總額預(yù)算管理規(guī)定影響患者救治。

三、對確診和疑似患者實行免費救治和綜合保障。 嚴格落實患者救治費用補助政策,發(fā)揮醫(yī)療救助資金的兜底保障作用,采取綜合保障措施,打消患者就醫(yī)顧慮。對疫情流行期間,經(jīng)定點救治醫(yī)院確定的疑似患者執(zhí)行確診患者同等醫(yī)療保障待遇。對于確診和疑似患者發(fā)生的醫(yī)療費用,在基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等按規(guī)定支付后,個人負擔(dān)部分由各級財政給予補助。

四、取消患者異地就醫(yī)轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案手續(xù)?;颊邿o論是否參保,是否辦理異地就醫(yī)手續(xù),是否能聯(lián)網(wǎng)結(jié)算,一律先就醫(yī)后結(jié)算,由醫(yī)?;鹣刃袎|付費用。對異地就醫(yī)患者,取消異地就醫(yī)、轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案手續(xù),確保確診或疑似異地就醫(yī)患者先救治后結(jié)算,積極對接異地醫(yī)保部門,報銷不執(zhí)行異地轉(zhuǎn)外就醫(yī)支付比例調(diào)減規(guī)定,享受與本地同等報銷比例政策,減少患者流動帶來的傳染風(fēng)險;對跨省異地就醫(yī)醫(yī)保支付的費用由就醫(yī)地醫(yī)保部門先行墊付,做好異地就醫(yī)參?;颊咝畔⒂涗浐歪t(yī)療費用記賬,待疫情結(jié)束后全國統(tǒng)一組織清算。

五、將患者使用的藥品和服務(wù)項目全部納入醫(yī)保支付范圍。實施醫(yī)保目錄特殊保障政策,對納入確診或疑似新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案的藥品和醫(yī)療服務(wù)項目,及時全額納入醫(yī)?;鹬Ц斗秶?,有限制使用條件的全部取消限制,切實保障患者醫(yī)療需求;對臨床需要的暫未納入診療方案的藥品和診療項目,按診療方案藥品和診療項目醫(yī)保支付政策管理,及時在醫(yī)保信息系統(tǒng)中增加醫(yī)保目錄項目,維護醫(yī)保目錄編碼。

六、對疫情防控使用的藥品和醫(yī)用耗材開辟采購綠色通道。定點醫(yī)療機構(gòu)可網(wǎng)下應(yīng)急采購使用,不受網(wǎng)下采購金額比例限制。積極做好防治藥品價格、醫(yī)用耗材價格和供應(yīng)監(jiān)測工作,及時匯總分析預(yù)測,為各醫(yī)療機構(gòu)采購相關(guān)藥品和醫(yī)用耗材提供協(xié)助,配合做好藥品和醫(yī)用耗材儲備,保障供應(yīng),確保藥品和醫(yī)用耗材保供穩(wěn)價。

八、對慢性病患者門診處方取藥量可放寬到3個月。為減少患者多次往返醫(yī)院,對高血壓、糖尿病等病情穩(wěn)定并需要長期服用固定藥物的慢性病患者,根據(jù)病情需求取藥量放寬到3個月。

九、推遲定點醫(yī)療機構(gòu)每月醫(yī)療費用結(jié)算時間。醫(yī)療機構(gòu)每月的醫(yī)療費用結(jié)算單可推遲報送,由醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)根據(jù)系統(tǒng)數(shù)據(jù)先行結(jié)算撥付,為醫(yī)療機構(gòu)騰出精力、放開手腳、全力救治患者提供保障。

此外,臨沂市醫(yī)保局公布咨詢電話,
市民如有相關(guān)問題,
可以撥打號碼0539—8137018,7357916,
進行咨詢。
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