近日，三針次的新冠疫苗

在北京市率先投入使用

居民預約即可接種

不過這三種疫苗名字可不一樣

目前我國批準使用的包括

一針的腺病毒載體疫苗

二針的滅活疫苗

三針的重組蛋白疫苗

一針二針三針的新冠疫苗有何異同？

如何選擇才科學呢？

世衛(wèi)組織疫苗研發(fā)委員會顧問、中國疾控中心研究員邵一鳴：

一針兩針三針的疫苗，在使用的病毒的生產工藝，還有技術路線上面是有所差異的。所以根據臨床試驗的研究結果，確定了接種的針次。

都是根據臨床試驗大量的數據結果，選擇最佳免疫效果，每一個都能達到我們國家和世界衛(wèi)生組織確定的對新冠病毒的保護效果，所以公眾選擇任何一種疫苗接種都可以起到預防新冠病毒的效果，不用刻意去選擇。

在新冠病毒疫苗的選擇上

專家表示，目前不建議使用

不同技術路線的疫苗混打

同種技術路線的疫苗

在發(fā)生斷檔的時候可以混打

邵一鳴表示：我們說完成所有的疫苗接種，就是說規(guī)定的所有針次的接種才叫完成一個免疫程序。兩針或者三針的，目前說明書都是推薦使用同種疫苗完成所有針次的接種，在供應出現疫苗斷檔的時候，可以使用同種技術路線的，比如說滅活的疫苗，不同廠家生產的，也是可以混打的。

我們現在還不推薦不同技術路線的疫苗進行混打。主要原因就是目前研究工作還在進行，我們研究的數據還沒有完成，后邊這些工作都做完了之后，可能會有新的免疫策略發(fā)布，到那個時候可能會有更多的疫苗的選擇。

網上有傳言

三針疫苗比二針的效果更好

真的如此嗎？

復旦大學附屬華山醫(yī)院感染科主任張文宏

最近接受媒體采訪明確地說了

三種疫苗的保護率是接近的

張文宏表示，中國有5條生產線都是同步在進行，臨床試驗結束最早的是幾個滅活的疫苗，現在也有腺病毒載體疫苗，還有蛋白疫苗，打三針的是一個蛋白疫苗，總體上它們的保護率都比較接近。

我國新冠疫苗接種不良反應率公布！

據中國疾控中心官網最新消息，2020年12月15日至2021年4月30日，31個省、直轄市、自治區(qū)以及新疆生產建設兵團報告接種新冠病毒疫苗2.65億劑次，報告預防接種不良反應31434例，報告發(fā)生率為11.86/10萬劑次。

其中，一般反應占83%，異常反應占17%，嚴重異常反應發(fā)生率為0.07/10萬劑次，發(fā)生概率在極其罕見（低于萬分之一）的范圍以內。

我國新冠病毒疫苗的一般反應、異常反應發(fā)生率均低于2019年我國其他各類疫苗的平均報告水平。

一、什么是疑似預防接種異常反應？包括哪些情形？

疑似預防接種異常反應（Adverse Event Following Immunization，簡稱AEFI）是指個體在預防接種后發(fā)生的懷疑與預防接種有關的反應或事件。

按照發(fā)生的原因，AEFI最終可分為五類，包括不良反應、疫苗質量事故、接種事故、偶合癥、心因性反應。

二、什么是疫苗不良反應？

疫苗不良反應是指因疫苗本身特性引起的、與受種者個體差異有關的、且與預防接種目的無關或者意外的反應，包括一般反應和異常反應，一般反應主要指由疫苗本身所固有的特性引起的一過性反應，例如發(fā)熱、局部紅腫、硬結等癥狀。異常反應主要指造成受種者的組織器官或功能損害的不良反應，罕見發(fā)生，如急性嚴重過敏反應等。

三、接種疫苗后為什么少數人可能發(fā)生不良反應？

疫苗接種后，在誘導人體免疫系統(tǒng)產生對特定疾病的保護力的同時，由于疫苗本身的生物學特性，以及受種者個體之間的差異，有少數受種者在接種后可能會發(fā)生不良反應。

四、預防接種異常反應具體是指什么？

預防接種異常反應，是指合格的疫苗在實施規(guī)范接種過程中或者實施規(guī)范接種后造成受種者機體組織器官、功能損害，相關各方均無過錯的不良反應。特別強調，這里有三個要件：一是有損害后果；二是各方均無過錯；三是損害結果與疫苗接種之間存在因果關系。

五、發(fā)生異常反應后，個人通常需要采取哪些措施？

如果懷疑為接種疫苗后異常反應，需及時到醫(yī)院進行診治，并向接種門診、醫(yī)療機構或疾控機構咨詢、報告。對需要調查、診斷或鑒定的，受種者應當按照要求提供既往病史、就診病歷等相關資料，配合后續(xù)相關工作。

六、哪些情形不屬于預防接種異常反應？

（一）因疫苗本身特性引起的接種后一般反應；

（二）因疫苗質量問題給受種者造成的損害；

（三）因接種單位違反預防接種工作規(guī)范、免疫程序、疫苗使用指導原則、接種方案給受種者造成的損害；

（四）受種者在接種時正處于某種疾病的潛伏期或者前驅期，接種后偶合發(fā)?。?/span>

（五）受種者有疫苗說明書規(guī)定的接種禁忌，在接種前受種者或者其監(jiān)護人未如實提供受種者的健康狀況和接種禁忌等情況，接種后受種者原有疾病急性復發(fā)或者病情加重；

（六）因心理因素發(fā)生的個體或者群體的心因性反應。

七、我國不良反應監(jiān)測是如何開展的？

我國不良反應監(jiān)測的具體做法包括明確責任報告單位、責任報告人、報告的內容、報告的時限，規(guī)定需要啟動調查的情形。其中，異常反應的診斷需由調查診斷專家組完成，鑒定需由省、市級醫(yī)學會來完成。監(jiān)測工作是通過監(jiān)測信息系統(tǒng)實現，疾控機構和藥品不良反應監(jiān)測機構實現信息共享。各級疾控機構和藥品不良反應監(jiān)測機構也會對監(jiān)測的信息，定期進行分析和評估。如果遇到重大事件，會進行及時分析和評估。

八、我國疫苗接種不良反應的監(jiān)測水平如何？

我國疫苗接種不良反應監(jiān)測工作起步于2005年。隨著工作的開展和深入，疫苗不良反應監(jiān)測水平有了很大的提高。2011年和2014年分別通過世界衛(wèi)生組織（WHO）對我國國家疫苗監(jiān)管體系中不良反應監(jiān)測職能的評估，各項監(jiān)測指標達到或超過WHO評估標準。

九、什么是心因性反應？

心因性反應指在接種疫苗后，因受種者心理因素發(fā)生的反應，主要是接種疫苗時的心理壓力、焦慮等所致，無器質性損害，與疫苗本身的特性無關。有的是“暈針”樣表現，有的是“癔癥”樣表現。群體性預防接種活動時可出現群體心因性反應。

十、偶合反應是怎么回事？

偶合癥（偶合反應）是指疫苗接種過程中，受種者正好處在一個疾病的潛伏期或者發(fā)病的前期，疫苗接種后巧合發(fā)病。因此，偶合癥（偶合反應）不是疫苗接種引起的，與疫苗無關，也不屬于接種后的不良反應。疫苗接種后的偶合癥有時不能立即做出判斷，報告后也需要疾控機構核實或調查等。

十一、新冠病毒疫苗接種不良反應主要有哪些？

從前期新冠病毒疫苗臨床試驗研究結果、緊急使用期間和附條件上市后大規(guī)模人群使用收集到的信息看，我國新冠病毒疫苗具有良好的安全性。

新冠病毒疫苗不良反應中的一般反應，主要表現為接種部位紅腫、硬結、疼痛等局部反應，發(fā)熱、乏力、頭痛等全身反應，是一過性的、輕微的機體反應，通常不需要治療。從前期新冠病毒疫苗臨床試驗研究結果、緊急使用期間和附條件上市后大規(guī)模人群使用收集到的信息看，我國新冠病毒疫苗常見不良反應的發(fā)生情況與已廣泛應用的其他疫苗基本類似，絕大多數為一般反應。

新冠病毒疫苗不良反應中的異常反應，主要指造成受種者的器官或功能損害的相關反應，常表現為急性嚴重過敏性反應等，極少發(fā)生，需要及時就診治療。

十二、誰來報告新冠病毒疫苗不良反應？

如果受種者懷疑不適癥狀可能與新冠病毒疫苗接種有關，可向接種單位報告，也可向接種單位所在地的縣級疾控機構或者藥品不良反應監(jiān)測機構報告。如公眾無法判定癥狀是否與接種疫苗有關，可咨詢疫苗接種單位。

接種單位、醫(yī)療機構、疾控機構、藥品不良反應監(jiān)測機構、疫苗生產企業(yè)是新冠病毒疫苗接種不良反應的責任報告單位。責任報告單位接診醫(yī)務人員和從事疫苗不良反應監(jiān)測的工作人員是責任報告人，在接診或收到疑似預防接種異常反應的報告后，對符合監(jiān)測和處置方案要求的，通過監(jiān)測信息系統(tǒng)上報。