關(guān)系千家萬戶！接下來臨沂社保將有新變化！
近日，按照省委、省政府決策部署，省人社廳、民政廳、財政廳迅即貫徹落實黨的精神，出臺《關(guān)于完善我省社會保障體系機(jī)制若干問題的意見》，從健全完善社會保障制度體系、加快實現(xiàn)法定人群全覆蓋、建立更加科學(xué)合理的待遇確定和調(diào)整機(jī)制等十個方面提出了21條具體政策措施。
總 體 要 求
新時代中國特色社會主義思想為指導(dǎo)，深入貫徹黨的精神，堅持全覆蓋、?；?、多層次、可持續(xù)的基本方針，按照兜底線、織密網(wǎng)、建機(jī)制的基本要求，聚焦實現(xiàn)覆蓋全民、城鄉(xiāng)統(tǒng)籌、權(quán)責(zé)清晰、保障適度、可持續(xù)的奮斗目標(biāo)，充分發(fā)揮社會保險主體作用，強(qiáng)化社會救助托底功能，積極完善社會福利、慈善事業(yè)等制度，力爭用兩到三年時間，建立起基本保障人人享有、保障項目基本完備、待遇水平逐步提高、轉(zhuǎn)移銜接順暢有序、管理服務(wù)精準(zhǔn)便捷的制度體系，形成責(zé)任界定明晰、事權(quán)劃分合理、運行規(guī)范高效、活力充分激發(fā)的體制機(jī)制，促進(jìn)社會保障朝著更加公平、更可持續(xù)方向發(fā)展，不斷滿足人民群眾日益增長的社會保障需求。
一起來看下新聞圖解
記者根據(jù)媒體發(fā)布信息，
對《意見》的相關(guān)內(nèi)容進(jìn)行了梳理
看看有哪些值得關(guān)注的亮點
年底各統(tǒng)籌地區(qū)按病種付費的病種數(shù)量
力爭達(dá)到100種以上
在完善城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度上，《意見》提出，按照國家頂層設(shè)計，深化養(yǎng)老保險制度改革，完善社會統(tǒng)籌與個人賬戶相結(jié)合的城鎮(zhèn)職工基本養(yǎng)老保險制度，做好全國統(tǒng)籌等重大改革舉措的銜接準(zhǔn)備工作。
2015年，我省在全國率先啟動機(jī)關(guān)事業(yè)單位養(yǎng)老保險制度改革，兩年來改革取得積極進(jìn)展。截至目前，全省納入新制度參保人員已達(dá)356.5萬人，基本實現(xiàn)應(yīng)保盡保。根據(jù)《意見》，我省將繼續(xù)深化改革，全面實施按新制度計發(fā)待遇工作，加快推進(jìn)省直駐濟(jì)以外單位和中央駐魯單位參保，實現(xiàn)新制度全覆蓋。
下一步，我省還將研究制定適合省情的遺屬撫恤、病殘津貼政策，逐步健全“老遺殘”一體化保障體系。
《意見》提出，健全基本醫(yī)療保險制度。深化基本醫(yī)療保險支付方式改革，從今年起全面實施醫(yī)?；痤A(yù)算管理，完善總額控制辦法，建立完善以按病種付費為主，按人頭、按床日等適應(yīng)不同人群、疾病、服務(wù)特點的多元復(fù)合支付方式。逐步擴(kuò)大按病種付費的病種數(shù)量和實施范圍，到2017年底，各統(tǒng)籌地區(qū)按病種付費的病種數(shù)量力爭達(dá)到100種以上。
職工長期護(hù)理保險制度是我省在全國率先推出的一項制度創(chuàng)新。我省將繼續(xù)推進(jìn)職工長期護(hù)理保險制度試點，力爭用三年時間在全省推開。
推動“全民參保登記計劃”
向“全民參保計劃”拓展升級
《意見》提出，全面實施全民參保計劃，做到“一人一碼、身份唯一、數(shù)字準(zhǔn)確、底子清楚”。推動“全民參保登記計劃”向“全民參保計劃”拓展升級，對各類人員參加社會保險情況進(jìn)行全程追蹤，實現(xiàn)源頭管理和精確管理。以農(nóng)民工、非公有制經(jīng)濟(jì)組織從業(yè)人員、靈活就業(yè)人員和新興業(yè)態(tài)從業(yè)者為重點，提高職工社會保險參保覆蓋面。鞏固“同舟計劃”成果，深入推進(jìn)按建設(shè)項目參加工傷保險，研究交通運輸、鐵路、水利、能源、機(jī)場等建設(shè)項目參保政策，啟動實施多領(lǐng)域建設(shè)項目參保工作。
規(guī)范完善社會保險繳費基數(shù)政策，形成合理的繳費基數(shù)。適度提高居民醫(yī)療保險政府補(bǔ)助和個人繳費標(biāo)準(zhǔn)，2018年人均個人繳費標(biāo)準(zhǔn)不低于180元。推行居民養(yǎng)老、醫(yī)療保險統(tǒng)一征繳，提高參保、續(xù)保率。同時，依法加大征繳力度。研究統(tǒng)一的社會保險繳費基數(shù)核定辦法，規(guī)范繳費基數(shù)管理。
在促進(jìn)社會保障制度無縫銜接方面，我省將進(jìn)一步研究細(xì)化城鄉(xiāng)、地域、企業(yè)與機(jī)關(guān)事業(yè)單位之間的養(yǎng)老保險轉(zhuǎn)接辦法，統(tǒng)一全省養(yǎng)老保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)規(guī)程。全面實現(xiàn)異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)即時結(jié)算，取消就醫(yī)地定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)和經(jīng)辦機(jī)構(gòu)審批蓋章程序。擴(kuò)大定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，每個縣（市、區(qū)）至少開通一家異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算醫(yī)院。
建立更加科學(xué)合理的待遇確定和調(diào)整機(jī)制
適時適度調(diào)整各項社會保險待遇水平
《意見》要求，優(yōu)化社會保險待遇確定機(jī)制。堅持權(quán)責(zé)清晰、精算平衡，合理兼顧公平與效率，實行職工養(yǎng)老保險繳費與待遇計發(fā)更加緊密掛鉤的辦法，健全參保繳費激勵約束機(jī)制，促進(jìn)多繳多得、長繳多得。嚴(yán)格規(guī)范基本醫(yī)療保險的責(zé)任邊界，合理確定基本醫(yī)療保險待遇標(biāo)準(zhǔn)。逐步擴(kuò)大醫(yī)療保險藥品目錄范圍，規(guī)范門診慢性?。ù蟛。┎》N和補(bǔ)償政策。
社會保險待遇調(diào)整，涉及每個參保人員切身利益，備受關(guān)注。我省已連續(xù)13年調(diào)整企業(yè)退休人員養(yǎng)老金，并自2016年起第2年同步調(diào)整企業(yè)和機(jī)關(guān)事業(yè)單位退休人員養(yǎng)老金，今年我省養(yǎng)老金總體調(diào)整水平5.77%，略高于國家平均水平，共惠及605萬退休人員。
《意見》明確，適時適度調(diào)整各項社會保險待遇水平。完善“定額調(diào)整、掛鉤調(diào)整與適當(dāng)傾斜相結(jié)合”的退休人員基本養(yǎng)老金調(diào)整辦法，促進(jìn)形成公平與效率兼顧、企業(yè)與機(jī)關(guān)事業(yè)單位大體統(tǒng)一的調(diào)整機(jī)制。逐步提高居民養(yǎng)老保險基礎(chǔ)養(yǎng)老金標(biāo)準(zhǔn)。到“十三五”末，職工基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達(dá)到75%以上，居民基本醫(yī)保政策范圍內(nèi)住院費用支付比例達(dá)到75%左右；將失業(yè)保險待遇水平提高到最低工資標(biāo)準(zhǔn)的90%。
加大醫(yī)療救助力度，全面開展重特大疾病醫(yī)療救助，提高重特大疾病住院救助封頂線，積極開展事前救助，讓貧困患者得到及時治療。
構(gòu)建多層次社會保障體系
充分發(fā)揮相關(guān)政策遞進(jìn)互補(bǔ)作用
在完善職工基本養(yǎng)老保險制度的基礎(chǔ)上，制定完善針對企業(yè)職工的企業(yè)年金具體辦法，形成鼓勵和引導(dǎo)企業(yè)建立年金的政策機(jī)制，促進(jìn)覆蓋率明顯提升；支持個人儲蓄性養(yǎng)老保險和商業(yè)養(yǎng)老保險加快發(fā)展。
不斷鞏固完善大病保險制度，及時確定納入支付范圍的藥品品種和數(shù)量，逐步擴(kuò)大大病保險特藥保障范圍。理順優(yōu)化大病保險購藥結(jié)算流程，充分發(fā)揮零售藥店的積極作用。規(guī)范居民大病保險支付范圍，建立健全盈虧調(diào)節(jié)機(jī)制和清算制度，加強(qiáng)對商業(yè)保險公司的考核評估。
充分發(fā)揮社會救助作用。及時將符合條件的建檔立卡貧困人口納入低保保障范圍，推動低保對象和建檔立卡貧困人口共享各項扶貧開發(fā)政策。推進(jìn)“大救助”社會救助體系建設(shè)，在省、市、縣三級建立政府主導(dǎo)的社會救助獨立機(jī)構(gòu)。加大政府購買服務(wù)力度，研究制定我省推行政府購買服務(wù)，加強(qiáng)基層社會救助經(jīng)辦服務(wù)能力的實施意見。
加強(qiáng)醫(yī)療保險與醫(yī)療救助的銜接，建設(shè)基本醫(yī)療保險、大病保險、醫(yī)療救助、醫(yī)療商業(yè)補(bǔ)充保險的遞進(jìn)互補(bǔ)和“一站式”即時結(jié)算信息平臺，加快實現(xiàn)“建檔立卡貧困人口個人負(fù)擔(dān)醫(yī)療費用低于醫(yī)療總費用的10%”的目標(biāo)。
社會保險基金出現(xiàn)缺口時
各級政府承擔(dān)兜底責(zé)任
《意見》提出，進(jìn)一步規(guī)范企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險省級統(tǒng)籌，積極創(chuàng)造條件實現(xiàn)全省統(tǒng)收統(tǒng)支。逐步提高居民養(yǎng)老保險統(tǒng)籌層次。2017年實現(xiàn)居民基本醫(yī)療保險基金市級統(tǒng)收統(tǒng)支。提高工傷保險統(tǒng)籌層次，進(jìn)一步完善省級調(diào)劑制度，2020年實現(xiàn)全省參保范圍、繳費政策、工傷認(rèn)定和勞動能力鑒定辦法等的統(tǒng)一。
形成基金風(fēng)險預(yù)防化解機(jī)制。2017年起，建立企業(yè)特殊工種等提前退休審批的年度隨機(jī)復(fù)核制度，每年省對各市的復(fù)核比例不低于30%。完善醫(yī)療保險基金總額控制辦法，健全與總額控制相適應(yīng)的考核評價體系和動態(tài)調(diào)整機(jī)制。
《意見》首次明確提出，各級政府要健全完善社會保險財政補(bǔ)助機(jī)制，社會保險基金出現(xiàn)缺口時，各級政府承擔(dān)社會保險基金發(fā)放兜底責(zé)任。
扎實做好企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金委托運營，實現(xiàn)保值增值，搞好資金戰(zhàn)略儲備。積極推進(jìn)劃轉(zhuǎn)部分國有資本充實社會保障基金，加快研究制定使用股權(quán)分紅和運作收益彌補(bǔ)企業(yè)職工基本養(yǎng)老保險基金缺口的具體辦法。
下步，我省將加快建設(shè)全省社會保障大數(shù)據(jù)平臺，充分應(yīng)用互聯(lián)網(wǎng)、大數(shù)據(jù)、移動應(yīng)用等技術(shù)手段，實現(xiàn)各類社會保障公共服務(wù)事項“全省通辦”。加快推進(jìn)“社保卡”應(yīng)用，推動“社?？ā迸c“居民健康卡”融合，2020年基本實現(xiàn)人員持卡全覆蓋，實現(xiàn)社會保障“一卡通”
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