臨沂居民醫(yī)保門診慢性病病種有哪些? 有啥報(bào)銷待遇? 看這里!
居民門診慢性病報(bào)銷政策的實(shí)施切實(shí)解決了居民看病貴的問題,減輕了家庭負(fù)擔(dān)。最近幾日,沂蒙晚報(bào)接到不少市民撥打熱線電話表示,對(duì)居民醫(yī)保門診慢性病病種及報(bào)銷待遇等問題不是很了解。沂蒙晚報(bào)記者了解到,目前,我市居民醫(yī)保門診慢性病病種有包括肺源性心臟病等在內(nèi)的32種。

特殊病病種包括,惡性腫瘤門診放化療、尿毒癥透析、器官移植術(shù)后抗排異治療、血友病、重性精神病人藥物維持治療、耐多藥肺結(jié)核、兒童腦癱、兒童智障、兒童孤獨(dú)癥等9種。
如何申請(qǐng)辦理居民門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇?據(jù)了解,申請(qǐng)人向申請(qǐng)門診慢性病醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷待遇時(shí),需攜帶身份證、兩年內(nèi)二級(jí)及以上定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的住院病歷或三個(gè)月連續(xù)不間斷門診治療病歷,到參??h區(qū)醫(yī)保部門辦理填寫申請(qǐng)表等手續(xù)。
沂蒙晚報(bào)記者了解到,認(rèn)定了享受門診慢性病的參保居民,在縣區(qū)確定的門診慢性病定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的門診醫(yī)療費(fèi)用,按起付標(biāo)準(zhǔn)為500元(年度內(nèi)累計(jì)計(jì)算,患多種疾病的合并執(zhí)行一個(gè)起付標(biāo)準(zhǔn))60%的比例報(bào)銷(政策范圍內(nèi)醫(yī)療費(fèi)用),一個(gè)醫(yī)保年度內(nèi)最高報(bào)銷限額為8000元。
另外,認(rèn)定了特殊病的參?;颊?,到指定的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診就醫(yī)治療,按起付標(biāo)準(zhǔn)為500元(年度內(nèi)累計(jì)計(jì)算)70%的比例報(bào)銷(政策范圍內(nèi)醫(yī)藥費(fèi)用),報(bào)銷限額與住院醫(yī)療費(fèi)用合并計(jì)算,累計(jì)不超過年度最高報(bào)銷限額15萬元。
另?yè)?jù)悉,根據(jù)我市制定出臺(tái)的《關(guān)于印發(fā)推行醫(yī)療保障便民惠民十條措施實(shí)施方案》要求,自今年起,進(jìn)一步增加納入門診特定病種(慢性病、門診大病、特殊病種等)審核頻次,實(shí)行每季度至少辦理一次;對(duì)惡性腫瘤、腎透析、器官移植抗排異等治療費(fèi)用較高的病種,實(shí)行隨時(shí)申報(bào)辦理,以進(jìn)一步方便人民群眾就醫(yī)看病。
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