今年入冬以來，流感高發(fā)，醫(yī)院人滿為患。今天我們邀請到山東大學齊魯醫(yī)院小兒呼吸科副主任醫(yī)師劉莉莉為大家講解流感怎樣預防、確診和醫(yī)治。

新華網：怎么確診是否是流感？檢查血常規(guī)能確診嗎？

兒科學博士、山東大學齊魯醫(yī)院小兒呼吸科副主任醫(yī)師劉莉莉：流感的臨床表現主要以發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達39℃～40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、噴嚏等。顏面潮紅，眼結膜充血。兒童感染乙型流感，部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點。

流感的診斷主要結合流行病學史、臨床表現和病原學檢查。在流感流行季節(jié)，即使臨床表現不典型，特別是有重癥流感高危因素或住院患者，仍需考慮流感可能，應行病原學檢測。

臨床診斷病例有流行病學史（發(fā)病前7天內在無有效個人防護的情況下與疑似或確診流感患者有密切接觸）和流感臨床表現，且排除其他引起流感樣癥狀的疾病。

確定診斷病例有流感臨床表現，具有以下一種或以上病原學檢測結果陽性：（1）流感病毒核酸檢測陽性。（2）流感抗原檢測陽性。（3）流感病毒培養(yǎng)分離陽性。（4）急性期和恢復期雙份血清的流感病毒特異性IgG 抗體水平呈4 倍或以上升高。除臨床診斷病例和確診病例外，要加強對流感樣病例（ILI）的重視，尤其是有重癥流感高危因素的人群。流感樣病例是指急性起?。?0天之內），發(fā)熱（體溫≥38℃），伴有咳嗽或咽痛之一，缺乏其他實驗室判斷依據的。研究顯示，流感流行季節(jié)，以流感樣病例作為臨床擬診的準確率可達70%～80%。嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型。新生兒流感少見，但如患流感易合并肺炎，常有膿毒癥表現，如嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。兒童感染流感病毒引起的急性喉炎、急性中耳炎、氣管炎、支氣管炎、毛細支氣管炎、肺炎較成人常見。

血常規(guī)對于流感只能做初步的判斷，不能確診是否患有流感，流感的外周血白細胞總數一般不高或降低，重癥病例淋巴細胞計數明顯降低。

新華網：患兒吃完藥后發(fā)生嘔吐，是否還要補服？

兒科學博士、山東大學齊魯醫(yī)院小兒呼吸科副主任醫(yī)師劉莉莉：兒童用藥后的副作用主要是惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道的癥狀，大部分為一過性癥狀，少數患兒可出現皮疹、頭痛或者嗜睡等。吃完一個小時之內的嘔吐需要根據情況補服用，需要補服一半左右，主要根據胃的排空時間決定的。

新華網：如何預防流感？

兒科學博士、山東大學齊魯醫(yī)院小兒呼吸科副主任醫(yī)師劉莉莉：接種流感疫苗是預防流感最有效的手段，可降低接種者患流感和發(fā)生嚴重并發(fā)癥的風險。

而流感季節(jié)的預防一般包括兩個方面，一方面是一般預防措施：保持良好的個人衛(wèi)生習慣是預防流感等呼吸道傳染病的重要手段，主要措施包括保持飲食營養(yǎng)均衡、愉悅的心情、以及良好的作息習慣不熬夜等；勤洗手；保持環(huán)境清潔和通風；盡量減少到人群密集場所活動；保持良好的呼吸道衛(wèi)生習慣，咳嗽或打噴嚏時，用紙巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；出現流感樣癥狀應注意休息及自我隔離，前往公共場所或就醫(yī)過程中需戴口罩。

另一方面，建議對有重癥流感高危因素的密切接觸者進行暴露后藥物預防，建議不要遲于暴露后48小時用藥（劑量同治療量/次，每日一次，使用7天）。