流感又雙叒叕來了, 臨床表現(xiàn)、如何預(yù)防看這里
今年入冬以來，流感高發(fā)，醫(yī)院人滿為患。今天我們邀請到山東大學(xué)齊魯醫(yī)院小兒呼吸科副主任醫(yī)師劉莉莉?yàn)榇蠹抑v解流感怎樣預(yù)防、確診和醫(yī)治。
新華網(wǎng)：怎么確診是否是流感？檢查血常規(guī)能確診嗎？
兒科學(xué)博士、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院小兒呼吸科副主任醫(yī)師劉莉莉：流感的臨床表現(xiàn)主要以發(fā)熱、頭痛、肌痛和全身不適起病，體溫可達(dá)39℃～40℃，可有畏寒、寒戰(zhàn)，多伴全身肌肉關(guān)節(jié)酸痛、乏力、食欲減退等全身癥狀，常有咽喉痛、干咳，可有鼻塞、流涕、噴嚏等。顏面潮紅，眼結(jié)膜充血。兒童感染乙型流感，部分以嘔吐、腹痛、腹瀉為特點(diǎn)。
流感的診斷主要結(jié)合流行病學(xué)史、臨床表現(xiàn)和病原學(xué)檢查。在流感流行季節(jié)，即使臨床表現(xiàn)不典型，特別是有重癥流感高危因素或住院患者，仍需考慮流感可能，應(yīng)行病原學(xué)檢測。
臨床診斷病例有流行病學(xué)史（發(fā)病前7天內(nèi)在無有效個(gè)人防護(hù)的情況下與疑似或確診流感患者有密切接觸）和流感臨床表現(xiàn)，且排除其他引起流感樣癥狀的疾病。
確定診斷病例有流感臨床表現(xiàn)，具有以下一種或以上病原學(xué)檢測結(jié)果陽性：（1）流感病毒核酸檢測陽性。（2）流感抗原檢測陽性。（3）流感病毒培養(yǎng)分離陽性。（4）急性期和恢復(fù)期雙份血清的流感病毒特異性IgG 抗體水平呈4 倍或以上升高。除臨床診斷病例和確診病例外，要加強(qiáng)對流感樣病例（ILI）的重視，尤其是有重癥流感高危因素的人群。流感樣病例是指急性起病（10天之內(nèi)），發(fā)熱（體溫≥38℃），伴有咳嗽或咽痛之一，缺乏其他實(shí)驗(yàn)室判斷依據(jù)的。研究顯示，流感流行季節(jié)，以流感樣病例作為臨床擬診的準(zhǔn)確率可達(dá)70%～80%。嬰幼兒流感的臨床癥狀往往不典型。新生兒流感少見，但如患流感易合并肺炎，常有膿毒癥表現(xiàn)，如嗜睡、拒奶、呼吸暫停等。兒童感染流感病毒引起的急性喉炎、急性中耳炎、氣管炎、支氣管炎、毛細(xì)支氣管炎、肺炎較成人常見。
血常規(guī)對于流感只能做初步的判斷，不能確診是否患有流感，流感的外周血白細(xì)胞總數(shù)一般不高或降低，重癥病例淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)明顯降低。
新華網(wǎng)：患兒吃完藥后發(fā)生嘔吐，是否還要補(bǔ)服？
兒科學(xué)博士、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院小兒呼吸科副主任醫(yī)師劉莉莉：兒童用藥后的副作用主要是惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等胃腸道的癥狀，大部分為一過性癥狀，少數(shù)患兒可出現(xiàn)皮疹、頭痛或者嗜睡等。吃完一個(gè)小時(shí)之內(nèi)的嘔吐需要根據(jù)情況補(bǔ)服用，需要補(bǔ)服一半左右，主要根據(jù)胃的排空時(shí)間決定的。
新華網(wǎng)：如何預(yù)防流感？
兒科學(xué)博士、山東大學(xué)齊魯醫(yī)院小兒呼吸科副主任醫(yī)師劉莉莉：接種流感疫苗是預(yù)防流感最有效的手段，可降低接種者患流感和發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥的風(fēng)險(xiǎn)。
而流感季節(jié)的預(yù)防一般包括兩個(gè)方面，一方面是一般預(yù)防措施：保持良好的個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣是預(yù)防流感等呼吸道傳染病的重要手段，主要措施包括保持飲食營養(yǎng)均衡、愉悅的心情、以及良好的作息習(xí)慣不熬夜等；勤洗手；保持環(huán)境清潔和通風(fēng)；盡量減少到人群密集場所活動；保持良好的呼吸道衛(wèi)生習(xí)慣，咳嗽或打噴嚏時(shí)，用紙巾等遮住口鼻，咳嗽或打噴嚏后洗手，盡量避免觸摸眼睛、鼻或口；出現(xiàn)流感樣癥狀應(yīng)注意休息及自我隔離，前往公共場所或就醫(yī)過程中需戴口罩。
另一方面，建議對有重癥流感高危因素的密切接觸者進(jìn)行暴露后藥物預(yù)防，建議不要遲于暴露后48小時(shí)用藥（劑量同治療量/次，每日一次，使用7天）。
提示：本網(wǎng)部分文章內(nèi)容轉(zhuǎn)載于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載之目的在于傳遞更多信息，服務(wù)廣大人民為初衷，并不代表本網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對其真實(shí)性負(fù)責(zé)！如圖片、文字及視頻有侵犯您的權(quán)益請聯(lián)系右下角本站客服，我們將在第一時(shí)間刪除，感謝您的關(guān)注與支持！
