麻藥消失后，小蕊（化名）從沉睡中醒來(lái)，她說(shuō)自己仿佛做了一個(gè)很長(zhǎng)的夢(mèng)。

在幾個(gè)小時(shí)前，小蕊被推進(jìn)了手術(shù)室，她以為自己只是進(jìn)行一個(gè)簡(jiǎn)單的闌尾炎手術(shù)，而真相是，浙大二院專家動(dòng)用了一種全新的手術(shù)方式為她切除了結(jié)腸癌病灶。

近一年來(lái)，21歲的小蕊經(jīng)常腹脹腹痛，起初以為是大姨媽搞的鬼，吃點(diǎn)止痛藥也能緩解，沒(méi)當(dāng)一回事。臨近畢業(yè)季，小蕊的腹痛明顯加劇，大便次數(shù)變得不規(guī)律，還有嚴(yán)重腹瀉。父母得知后，便帶她來(lái)到醫(yī)院做了一個(gè)無(wú)痛腸鏡。

最終，小蕊被確診了結(jié)腸癌，爸媽擔(dān)心女兒承受不住打擊，便騙她說(shuō)是闌尾炎，要做手術(shù)。

手術(shù)進(jìn)行得很順利，而對(duì)小蕊的父母來(lái)說(shuō)，接下來(lái)的難題是如何告知女兒真實(shí)病情，因?yàn)檫€有一系列的輔助化療在等著她……

一、越來(lái)越多腸癌患者是年輕人

近年來(lái)，結(jié)直腸癌發(fā)病率逐年上升，據(jù)2019年國(guó)家癌癥中心發(fā)布的《中國(guó)惡性腫瘤流行情況分析報(bào)告》顯示，男性結(jié)直腸癌發(fā)病率排名第四，女性結(jié)直腸癌發(fā)病率排名第三。

在過(guò)去，腸癌患者大多集中在中老年群體，但這些年來(lái)，30歲以下罹患大腸癌的人群比例逐漸升高。據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)（ACS）研究顯示，直腸癌的發(fā)病率在1991~2014年之間翻了一番，20~49歲人群發(fā)病率翻了一倍（2.6/10萬(wàn)~5.2/10萬(wàn)）。是什么原因讓這種癌癥開(kāi)始向年輕人下手呢？

1、坐出來(lái)的癌癥。

“葛優(yōu)癱”是當(dāng)代年輕人最喜歡的姿勢(shì)，大多年輕人都認(rèn)為能躺絕不坐，能坐絕不站。在英國(guó)的《國(guó)際流行病學(xué)雜志》研究發(fā)現(xiàn)，久坐辦公的人，患腸癌的風(fēng)險(xiǎn)會(huì)增加44%。

2、吃出來(lái)的癌癥。

現(xiàn)代年輕人的三餐怎么解決？外賣，外賣，還是外賣。某團(tuán)、某餓平臺(tái)確實(shí)方便了許多打工人，外賣香不香倒不說(shuō)，它們用的油可一點(diǎn)都不少。還有一些奧爾良烤腸、午餐肉公仔面、香辣雞腿漢堡……這些都是油炸、燒烤等加工肉，比起清淡的飲食，更容易增加患癌風(fēng)險(xiǎn)。

3、吸出來(lái)的癌癥。

煙草中包含多種有毒物質(zhì)，其中有70余種致癌物。不少年輕人為了釋放壓力會(huì)選擇吸食煙草，還有不少被動(dòng)吸煙者。長(zhǎng)期吸入一手煙或二手煙，患癌癥的風(fēng)險(xiǎn)也在無(wú)形中增加。

二、別忽視！腸癌會(huì)偽裝成闌尾炎

符煒醫(yī)生曾分享過(guò)一個(gè)他接受的患者案例。

那天，門診來(lái)了一位患者，拿著一份彩超報(bào)告，問(wèn)我：“為什么他的闌尾已經(jīng)割掉了，還會(huì)得闌尾炎？”我拿過(guò)他的彩超報(bào)告一看，上面寫著：右下腹可見(jiàn)一約3cm的條索狀物，懷疑闌尾殘株炎。

詢問(wèn)后得知，這位病人3年前曾因“闌尾炎”在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行“闌尾切除術(shù)”，最近一段時(shí)間，他的右下腹又開(kāi)始隱隱作痛，而且有加重的趨勢(shì)，懷疑是當(dāng)年的手術(shù)有遺漏，于是就到了醫(yī)院做闌尾彩超。

我詳細(xì)詢問(wèn)患者腹痛的特點(diǎn)、伴隨癥狀及大便的情況，再仔細(xì)地進(jìn)行了腹部檢查，告訴他：“可能沒(méi)有闌尾炎那么簡(jiǎn)單”，然后開(kāi)單讓他查了結(jié)腸鏡，結(jié)果證實(shí)了我的擔(dān)心——披著“闌尾炎”外衣的結(jié)腸癌！

專家提醒，直腸癌早期還會(huì)有便血等明顯的癥狀，而結(jié)腸癌癥狀則較為隱秘，多與闌尾炎、慢性腸炎、消化不良、痔瘡等癥狀相似，常常讓人誤判。

如果有以下癥狀者，需要盡早進(jìn)行結(jié)直腸檢查，以排除是癌癥引起的癥狀：

(1) 糞便帶有血或膿液及較多粘液；

(2) 大便習(xí)慣改變或不規(guī)則；

(3) 經(jīng)常有腹部隱痛或脹痛及脹氣；

(4) 慢性腹瀉或經(jīng)常便秘或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)；

(5) 腹部能觸到腫塊或肛門出現(xiàn)腫物；

(6) 不明原因的貧血、消瘦及乏力。

三、篩查可有效降低腸癌死亡率

結(jié)直腸癌發(fā)展緩慢，從防治來(lái)說(shuō)，在早期篩查最有價(jià)值。如果腸鏡發(fā)現(xiàn)異常腫物，可以在檢查時(shí)同時(shí)切除，以防止癌變，治療過(guò)程也相對(duì)簡(jiǎn)單，且花費(fèi)不大。

根據(jù)美國(guó)癌癥協(xié)會(huì)最新《結(jié)直腸癌篩查指南》，建議以下高危人群定期進(jìn)行腸癌篩查：

1.45歲以上無(wú)癥狀者；

2.有結(jié)直腸息肉病史個(gè)體；

3.有慢性闌尾炎或闌尾、慢性膽道疾病史或膽囊切除史者；

4.曾行治療性結(jié)直腸癌切除術(shù)的個(gè)體；

5.大便隱血陽(yáng)性患者必須進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查；

6.高風(fēng)險(xiǎn)家族，如一級(jí)親屬被確診為結(jié)直腸癌，則篩查需要從更早開(kāi)始；

雖然結(jié)直腸癌發(fā)病率越來(lái)越高，但它是一種可治可防的癌癥，日常生活中，除了要注重飲食調(diào)整，多吃蔬菜、水果、少吃燒烤油炸食物，以低脂飲食為主，也要適當(dāng)增加運(yùn)動(dòng)，強(qiáng)健體質(zhì)，對(duì)預(yù)防結(jié)直腸癌都有積極作用。

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