1月1日起，臨沂執(zhí)行惠民新政
臨沂市政府辦公室《關(guān)于印發(fā)臨沂市健全重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度實(shí)施方案的通知》（臨政辦字〔2022〕144號）自2023年1月1日起正式執(zhí)行，新的大病醫(yī)療救助制度進(jìn)一步強(qiáng)化基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)和醫(yī)療救助“三重制度”綜合保障作用，進(jìn)一步減輕困難群眾和大病患者醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。主要有六個(gè)方面的新變化：
一是擴(kuò)大了醫(yī)療救助對象范圍
覆蓋醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)較重的困難居民和職工，具體分六類困難人員：特困人員、低保對象、返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員、防止返貧監(jiān)測幫扶對象，以及因病致貧重病患者。具有上述多重身份的，按照就高不重復(fù)原則實(shí)行救助。
二是明確了居民參保分類資助新政策
由醫(yī)療救助資金對居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)確有困難的群眾給予分類資助。其中，對特困人員進(jìn)行 全額資助，對低保對象、返貧致貧人口、低保邊緣家庭成員及防止返貧監(jiān)測幫扶對象進(jìn)行定額資助。
三是強(qiáng)化了三重制度綜合保障作用
基本醫(yī)保發(fā)揮主體保障功能，大病保險(xiǎn)發(fā)揮補(bǔ)充保障的減負(fù)功能，最后醫(yī)療救助發(fā)揮托底保障功能。其中，對特困人員、低保對象和返貧致貧人口中的參保居民和職工大病保險(xiǎn)年度起付線分別比臨沂市居民醫(yī)保和職工醫(yī)保降低50%，分段報(bào)銷比例均提高5個(gè)百分點(diǎn)，取消大病保險(xiǎn)年度最高支付限額和大病保險(xiǎn)特藥起付線。
四是規(guī)范了醫(yī)療救助保障范圍
醫(yī)療救助對象在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的住院費(fèi)用、門診慢特病費(fèi)用，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)（含職工大額補(bǔ)助）等報(bào)銷后的政策范圍內(nèi)個(gè)人自付部分，以及基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)年度起付線以下和最高支付限額以上的費(fèi)用（統(tǒng)稱政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用），按規(guī)定全部納入醫(yī)療救助保障范圍。
五是提高了醫(yī)療救助的年度救助限額
臨沂市將特困人員、低保對象及返貧致貧人口的年度救助限額由原來的4萬、3萬元統(tǒng)一提高至5萬元，將低保邊緣家庭成員及防止返貧監(jiān)扶對象的年度救助限額由原來的3萬元提高到4萬元，減輕救助對象就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
六是建立了因病致貧重病患者依申請救助機(jī)制
符合因病致貧重病患者醫(yī)療救助待遇條件的，經(jīng)基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)報(bào)銷后政策范圍內(nèi)個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用，超過全市上年居民人均可支配收入25%以上的部分，按60%救助比例給予醫(yī)療救助，年度醫(yī)療救助限額2萬元。個(gè)人負(fù)擔(dān)費(fèi)用可追溯至自申請之月前12個(gè)月，一次身份認(rèn)定享受一個(gè)醫(yī)療年度醫(yī)療救助待遇和限額，一個(gè)年度內(nèi)不得重復(fù)申請。
附：臨沂市重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助待遇政策一覽表
提示：本網(wǎng)部分文章內(nèi)容轉(zhuǎn)載于網(wǎng)絡(luò)，轉(zhuǎn)載之目的在于傳遞更多信息，服務(wù)廣大人民為初衷，并不代表本網(wǎng)贊同其觀點(diǎn)和對其真實(shí)性負(fù)責(zé)！如圖片、文字及視頻有侵犯您的權(quán)益請聯(lián)系右下角本站客服，我們將在第一時(shí)間刪除，感謝您的關(guān)注與支持！
