不想老了骨頭變“豆腐渣”, 怎么做? 醫(yī)生: 一種東西要補(bǔ)夠
摔個(gè)跤、打個(gè)噴嚏、抖下腿就骨折不再是奇聞，越來(lái)越多人了解到這是骨質(zhì)疏松的表現(xiàn)。
骨質(zhì)疏松把支撐我們身體的骨骼從“鋼筋”變成“豆腐渣”，一旦外力來(lái)襲，骨折發(fā)生的幾率大大增加，在這個(gè)世界上，每3秒就有一例骨質(zhì)疏松骨折發(fā)生。
但是，你知道嗎？骨質(zhì)疏松不僅單兵破壞力大，還喜歡“團(tuán)體作案”——中老年人高發(fā)的糖尿病、高血壓等疾病不僅增加骨質(zhì)疏松發(fā)病可能，還會(huì)增加跌倒和骨折的風(fēng)險(xiǎn)，并影響骨折后的愈合。
“在臨床上，骨質(zhì)疏松和糖尿病或高血壓雙病甚至三病并發(fā)的患者非常常見(jiàn)?！睆V州市第一人民醫(yī)院老年病科副主任樓慧玲表示。
糖尿病、高血壓增加骨質(zhì)疏松的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)
“糖尿病患者骨質(zhì)疏松的發(fā)病率是普通人群的2.5倍，一半以上的糖尿病患者伴有骨密度減低，三分之一的患者骨質(zhì)疏松?！睆V州市第一人民醫(yī)院老年心血管科主任劉豐介紹。
“這與糖代謝有關(guān)?！碧悄虿』颊哐歉撸谌藗兊纳眢w需要代謝掉大量的糖的同時(shí)，鈣的濾過(guò)率也隨之增加，大量鈣從尿中流失，隨之丟失的還有骨骼中的磷、鎂等元素，增加骨質(zhì)疏松的發(fā)生可能。
而高血壓同樣為骨質(zhì)疏松提供了更多的“作案”機(jī)會(huì)。劉豐主任解釋，高血壓患者的鈣排泄會(huì)增加，加上繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，為維持鈣平衡，他們的骨礦鹽動(dòng)員增加，從而導(dǎo)致骨密度降低。
研究證實(shí)，高血壓會(huì)降低女性股骨頸骨骨密度。還有數(shù)據(jù)顯示，高血壓會(huì)增加50歲以上女性的髖部骨折的風(fēng)險(xiǎn)；對(duì)于66歲以上的老人，剛開(kāi)始服用降壓藥物的45天內(nèi)，髖部骨折風(fēng)險(xiǎn)增加43%。
糖尿病、高血壓病人更容易跌倒
一旦患上骨質(zhì)疏松，最怕什么？
毋庸置疑是跌倒，這是脆性骨折發(fā)生的最直接的誘因。
糖尿病、高血壓的相關(guān)并發(fā)癥或癥狀往往會(huì)增加跌倒的風(fēng)險(xiǎn)。一起來(lái)看看劉豐主任列舉的糖尿病和高血壓導(dǎo)致跌倒的原因：
跌倒原因1：
糖尿病引起的神經(jīng)病變、視網(wǎng)膜病變、血管病變等并發(fā)癥，會(huì)讓患者步態(tài)不穩(wěn)或行走搖擺或視物不清等表現(xiàn)發(fā)生跌倒。有研究顯示，合并周?chē)窠?jīng)病變的人跌倒的機(jī)會(huì)大于無(wú)神經(jīng)病變者的15倍。
跌倒原因2：
糖尿病患者接受胰島素或磺酰脲類藥物治療后會(huì)出現(xiàn)一種常見(jiàn)并發(fā)癥——低血糖，低血糖會(huì)使身體失去平衡，共濟(jì)失調(diào)、視力障礙或意識(shí)障礙從而跌倒。
跌倒原因3：
高血壓會(huì)引發(fā)頭暈、反應(yīng)遲鈍、雙下肢動(dòng)作協(xié)調(diào)能力減弱等導(dǎo)致跌倒。
跌倒原因4：
高血壓患者大多數(shù)伴有心腦血管疾病，冠心病或椎底動(dòng)脈供血不足也會(huì)導(dǎo)致跌倒。
跌倒原因5：
多數(shù)利尿藥和抗高血壓藥會(huì)引起大腦的供血減少，不少病人在服用此類藥物后會(huì)突然發(fā)生體位性低血壓，會(huì)有頭暈和眩暈的現(xiàn)象，引起跌倒。有數(shù)據(jù)顯示，服用降壓藥后，9%的患者發(fā)生嚴(yán)重跌倒損傷。
防骨質(zhì)疏松補(bǔ)鈣不如先補(bǔ)維生素D
骨質(zhì)疏松癥患者：約6994萬(wàn)，低骨量人士約2億1千萬(wàn)；
成年糖尿?。?0-79歲）患者：1.14億；
高血壓患者：約2.7億。
在我國(guó)，骨質(zhì)疏松、糖尿病、高血壓這個(gè)團(tuán)伙影響的人數(shù)可謂觸目驚心。
劉豐主任提醒這個(gè)龐大的人群，糖尿病和高血壓疾病本身及其治療的藥物對(duì)骨骼都有一定的影響，所以在有效控制血糖、血壓，減少并發(fā)癥的同時(shí)，應(yīng)盡早采取有效措施，減少骨質(zhì)疏松的發(fā)生，并避免跌倒。
“首要的是改變生活方式——吃富含鈣、低鹽和適量蛋白質(zhì)的均衡膳食；避免過(guò)量飲用咖啡和碳酸飲料；避免抽煙、酗酒，慎用影響骨代謝的藥物；補(bǔ)充鈣劑和維生素D；適當(dāng)戶外運(yùn)動(dòng)和日照，多做有助于骨健康的體育鍛煉和康復(fù)治療；采取防止跌倒的各種措施，注意是否有增加跌倒危險(xiǎn)的疾病和藥物；加強(qiáng)自身和環(huán)境的保護(hù)措施等?！?/p>
樓慧玲主任表示，“如若已確診骨質(zhì)疏松，應(yīng)服用相關(guān)抗骨質(zhì)疏松藥物，并注意長(zhǎng)期管理。”
補(bǔ)鈣能預(yù)防骨質(zhì)疏松，但是如果補(bǔ)充不當(dāng)也會(huì)影響身體健康。因此，很多人熱衷抽血檢查是否缺鈣再?zèng)Q定是否額外補(bǔ)充鈣劑。
樓慧玲主任對(duì)此并不建議：“血鈣有平衡系統(tǒng)，一旦缺乏就會(huì)調(diào)動(dòng)骨鈣來(lái)補(bǔ)充，因此，一般情況下，血鈣并查不出是否缺鈣。僅有在甲狀旁腺有問(wèn)題時(shí)才會(huì)出現(xiàn)血鈣缺乏。想知道自己是否缺鈣，不妨定期檢測(cè)骨密度，查看骨量?！?/p>
而相對(duì)鈣，樓慧玲主任認(rèn)為，另一樣?xùn)|西是更需要補(bǔ)充——維生素D。
“鈣的吸收完全是靠維生素D，它對(duì)所有年齡的骨骼生長(zhǎng)很重要，不僅幫助鈣吸收，還能抑制鈣排泄和促進(jìn)鈣在骨骼沉積?！睒腔哿嶂魅握f(shuō)，“建議人們尤其是少日曬者、老年人、肥胖者、骨質(zhì)疏松患者等進(jìn)行維生素D的相關(guān)檢測(cè)，如果缺乏，及時(shí)進(jìn)行補(bǔ)充”。
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